Здравницы под капельницей: российским санаториям нужны реформы
Санаторно-курортное лечение в России по-прежнему остаётся востребованным форматом оздоровления, но на фоне растущих ожиданий и обостряющихся вызовов отрасль всё явственнее нуждается в серьёзной модернизации. В 2025 году количество граждан, воспользовавшихся услугами санаториев, немного снизилось по сравнению с прошлым годом. По данным Росстата, в 2024 году в здравницах отдохнули и прошли лечение чуть более 5,1 миллиона человек. Эта цифра всё ещё выглядит внушительно, однако темп прироста, на который рассчитывали в рамках нацпроекта «Туризм и гостеприимство», пока остаётся недостижимым. И причина не в отсутствии интереса. А в накопленных системных проблемах.
Как отметила директор Национального медико-исследовательского центра реабилитации и курортологии Минздрава России Наталия Зубарева, санаторно-курортные учреждения всё ещё выбирают свыше 5% населения. Это хороший показатель, особенно на фоне растущего интереса к профилактике и реабилитации. Однако этого явно недостаточно, если страна стремится довести турпоток до 16 миллионов человек в год — цель, зафиксированная в национальном проекте. И дело не только в инфраструктуре, но и в идеологической переоценке роли санаториев в современной системе здравоохранения и туризма.
Исторически курортное лечение было визитной карточкой советской медицины. В санатории отправлялись не по желанию, а по медицинским показаниям, по линии профсоюзов или предприятий. Это было не просто модой, а государственной политикой оздоровления трудящихся. Сегодня, несмотря на изменившиеся реалии, спрос на восстановление организма после болезней, стресса и высоких нагрузок только растёт. Однако часть санаториев застряла в прошлом — и по форме, и по содержанию. Именно это отталкивает потенциальных клиентов, особенно молодое поколение.
Один из острых вопросов — технический износ. По словам Зубаревой, почти половина медицинского оборудования в здравницах устарела. В этом смысле картина неоднородна. Есть учреждения, оснащённые по последнему слову, особенно в частном сегменте или в популярных туристических регионах. Но многие санатории, особенно в удалённых областях, буквально выживают. Им не хватает современных аппаратов, обновлённой водо- и грязетерапии, цифровых систем диагностики. Это снижает эффективность лечения и доверие со стороны пациентов.
Не менее серьёзная проблема — дефицит кадров. Врачей в системе работает чуть более 10 тысяч, среднего медперсонала — около 27 тысяч. Причём уровень укомплектованности по врачам составляет 94%, а по среднему персоналу — 81%. Это означает, что в пиковые периоды некоторые учреждения работают на пределе. Минздрав предлагает частично решать вопрос за счёт вахтового метода — временного привлечения специалистов из других регионов. Но для устойчивого развития этого мало. Нужно поднимать престиж работы в санаториях, делать карьеру в курортной медицине привлекательной для молодых специалистов, внедрять образовательные программы и стажировки.
Отдельно стоит сервисная составляющая. Санаторий — это не просто лечебное учреждение, но и место отдыха. Люди приезжают не только за процедурами, но и за комфортом, культурной программой, питанием, инфраструктурой. По признанию Зубаревой, в этой сфере «есть над чем работать». Отсутствие современной гостиничной базы, низкий уровень сервиса и однообразное меню могут перечеркнуть все старания врачей. Особенно в эпоху, когда конкуренция растёт — в том числе со стороны отелей, предлагающих спа и медицинские программы без статуса санатория.
Ещё один барьер — финансовый. Сегодня государственный тариф на санаторно-курортное лечение льготников составляет 1756 рублей в сутки. Это в разы ниже себестоимости. По этой причине санатории вынуждены ограничивать количество мест, предоставляемых по заказу Социального фонда. В прошлом году депутаты Законодательного собрания Санкт-Петербурга даже обратились к министру труда с просьбой пересмотреть нормативы. Однако пока изменения не последовали. В результате значительная часть граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лечение, попросту не может им воспользоваться.
Несмотря на все эти сложности, потенциал у отрасли огромный. Россия располагает уникальными природными ресурсами — от термальных источников до грязевых озёр и морского климата. В стране работает более 1700 санаторно-курортных организаций с коечным фондом почти 400 тысяч единиц. Но этого недостаточно, если не будет системной программы модернизации, аналогичной той, что проводится в сфере онкологии или первичного звена медицины.
Перспектива, тем не менее, есть. Если объединить усилия государства, регионов, бизнеса и образовательных учреждений, можно вернуть санаториям прежнюю роль — не как реликту прошлого, а как эффективному инструменту оздоровления нации. Особенно в условиях демографических вызовов, роста хронических заболеваний и необходимости снизить нагрузку на стационары. Для этого нужны инвестиции, инновации и современный взгляд на курортную медицину. Пока Росстат фиксирует незначительное снижение числа отдыхающих. Но вопрос в том, будет ли следующий отчёт уже фиксировать устойчивый рост.
