В России появились новые препараты для экстренной остановки тяжёлых кровотечений

В России в номенклатуру компонентов донорской крови включили два новых препарата — криопреципитат лиофилизированный (КРИО-Л) и криопреципитат пулированный лиофилизированный (КРИО-ПЛ). Как сообщает РИА Новости со ссылкой на руководителя ФМБА Веронику Скворцову, препараты предназначены для ситуаций, когда требуется быстро восстановить способность крови сворачиваться.

Речь идёт не просто о восполнении потерянного объёма крови. При тяжёлой травме, большой операции или осложнённых родах организм может терять одновременно кровь и важнейшие компоненты системы гемостаза — механизма, который отвечает за остановку кровотечения. В результате даже после восполнения объёма циркулирующей крови у пациента может сохраняться опасность продолжающейся кровопотери.

Криопреципитат решает другую задачу. В нём концентрируются белки, необходимые для нормального свертывания крови. По приведённым ФМБА данным, КРИО-Л и КРИО-ПЛ содержат примерно в четыре раза больше таких белков на сопоставимый объём, чем лиофилизированная плазма.

Именно высокая концентрация делает криопреципитат востребованным при массивных кровотечениях. Когда счёт идёт на минуты, врачу важно не только восполнить потерянную жидкость и компоненты крови, но и восстановить способность организма формировать полноценный кровяной сгусток.

Особенно важным применение таких препаратов может быть при тяжёлых травмах. При большой кровопотере запускается сложный процесс, который специалисты называют коагулопатией — нарушением способности крови нормально сворачиваться. Чем сильнее выражена такая проблема, тем труднее остановить кровотечение стандартными методами.

Похожая ситуация может возникать во время сложных хирургических операций. Большая кровопотеря сопровождается снижением концентрации факторов свертывания, и тогда дополнительное введение компонентов, участвующих в гемостазе, становится частью комплексной терапии.

Отдельное направление — акушерство. Осложнённые роды, сопровождающиеся массивным кровотечением, относятся к ситуациям, требующим максимально быстрого оказания медицинской помощи. В таких случаях наличие препаратов, способных оперативно восполнять дефицит ключевых факторов свертывания, имеет особое значение.

Важна и форма выпуска новых препаратов. Криопреципитат получают из плазмы донорской крови, после чего препарат проходит специальную обработку и лиофилизацию — высушивание методом сублимации. Такая технология позволяет получить стабильную лекарственную форму, которую можно хранить и использовать после восстановления в соответствии с медицинскими требованиями.

КРИО-Л представляет собой лиофилизированный криопреципитат, а КРИО-ПЛ — пулированный лиофилизированный вариант. В последнем случае препарат формируется из объединённых компонентов, что позволяет стандартизировать получаемый продукт и обеспечить необходимую концентрацию содержащихся в нём белков.

Появление этих препаратов имеет значение и для системы экстренной медицины. При массовых поступлениях пациентов с тяжёлыми травмами, крупных хирургических вмешательствах и других критических ситуациях запас компонентов крови непосредственно влияет на возможности врачей быстро начать необходимую терапию.

При этом криопреципитат не является универсальным средством от любого кровотечения. Его применение определяется конкретной клинической ситуацией, характером нарушения свертывания и результатами медицинского обследования пациента. Решение о назначении принимает врач в рамках протокола лечения.

Фактически речь идёт о развитии одного из самых важных направлений трансфузионной медицины — создании компонентов крови, которые позволяют не просто восполнять потерянную кровь, а точечно воздействовать на критические нарушения гемостаза.

Для экстренной медицины это принципиальная разница. При массивной кровопотере задача врача заключается не только в том, чтобы вернуть организму потерянный объём крови. Необходимо восстановить сам механизм её остановки. Именно эту задачу и должны решать новые формы криопреципитата.